Tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica - medicamentos, fisioterapia e ximnasia

Para as persoas modernas, unha das enfermidades máis comúns do sistema musculoesquelético, diagnosticada non só nos anciáns, é a osteocondrose. Afecta principalmente á rexión lumbar, que soporta constantemente unha alta carga, especialmente cando se camiña, e á rexión cervical, que afecta a oficinistas e estudantes. A rexión torácica é afectada con menos frecuencia, pero tamén require unha atención coidadosa e o inicio oportuno do tratamento.

Que é a osteocondrose da columna vertebral torácica

O proceso dexenerativo primario (destrución, perda das funcións orixinais) que ocorre nos discos intervertebrais, no contexto do cal se desenvolven gradualmente cambios reactivos e compensatorios secundarios nas articulacións e ligamentos: así se entende o diagnóstico de "osteocondrose da columna vertebral" na medicina oficial. A enfermidade é polifactorial (multifactorial), afectando primeiro o disco intervertebral (unha formación de tecido fibrocartilaxinoso entre os corpos dun par de vértebras adxacentes), e despois:

• outras partes da columna vertebral;
• todo o sistema músculo-esquelético;
• sistema nervioso.

Debido ás características estruturais da rexión torácica, os síntomas da enfermidade son similares ao cadro clínico das enfermidades do corazón e do sistema respiratorio. A dor severa debido á osteocondrose da columna vertebral torácica ocorre na 2ª etapa, intensifica coa actividade física e non sempre indica claramente as costas. Lista de síntomas para cada grao de enfermidade:

1. Dor na zona afectada ou na zona do peito á esquerda, semellante á dor cardíaca: constante ou punzante. Contraccións musculares convulsivas.
2. Dor aguda na zona debaixo dos omóplatos, tamén pode aparecer entre as costelas (os nervios intercostais están afectados), acompañada dunha sensación de presión no peito. Tende a intensificarse ao inspirar, ao xirar, dobrar o corpo. Engádese á incomodidade ao manter unha posición incómoda durante moito tempo.
3. Problemas coa sensibilidade da parte superior do peito, do abdome, das extremidades inferiores, a aparición de "arros de galiña" - debido ao dano (pinzamento) das raíces nerviosas. Desenvolvemento da hernia intervertebral, limitación da mobilidade por cifosis ou escoliose.
4. Hipoxia, conxestión pulmonar, outras disfuncións do sistema respiratorio. O desenvolvemento da fibrose, a transición dos procesos dexenerativos-distróficos ás estruturas que rodean a columna vertebral. Cadro clínico de remisión (atenuación).

A dor constante na rexión torácica aparece con osteocondrose de 2º grao, indicando a aparición de fendas no anel fibroso e depresión do núcleo pulposo, que pode levar á rotura do tecido fibroso e á formación dunha hernia intervertebral. No cadro clínico das manifestacións da osteocondrose, ademais da síndrome de compresión (por compresión das raíces da medula espiñal), aparecen síntomas reflexos:

• tónico muscular (espasmos musculares que provocan hipoxia e dor intensa);
• neuro-distrófica (no contexto da irritación constante dos nervios periféricos por músculos espasmados, prodúcese parestesia: sensación de entumecimiento, "arros de galiña", zumbido nos oídos, que se intensifica ao tomar determinadas posicións do corpo);
• vexetativo-vascular (espasmo dos vasos sanguíneos polos músculos, manifestado por dor de cabeza, mareos, interrupción do funcionamento dos órganos internos e abastecemento de sangue ao cerebro).

Como tratar a osteocondrose da columna vertebral torácica

A maioría dos expertos coinciden en que esta enfermidade está estreitamente asociada coa postura erguida e "as condicións operativas da columna vertebral", polo que é en parte natural para os humanos e require principalmente minimizar o número de factores de desenvolvemento. Estes inclúen:

• inactividade física (estilo de vida sedentario ou sedentario);
• trastornos da postura;
• actividade física excesiva, levantar pesas;
• tensión nerviosa, estrés;
• aumento da carga na columna vertebral debido ao uso de tacóns altos, pés planos, durante o embarazo;
• hábito de agacharse.

O tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica implica desfacerse de todos os puntos anteriores: isto aliviará a condición do paciente. Ademais, é importante evitar a hipotermia e non manter unha posición incómoda durante moito tempo. Un matiz moi importante é o tema da actividade física: os exercicios terapéuticos deben incluírse no horario dunha persoa con osteocondrose, pero na fase inicial - baixo a supervisión dun médico. Ademais, o réxime de tratamento inclúe:

• terapia manual (especialmente en presenza de curvatura, fluxo sanguíneo pinchado, se a enfermidade é causada por lesións);
• cursos de masaxe;
• natación;
• fisioterapia;
• acupuntura;
• efectos locais e sistémicos de drogas.

Non existe un único réxime de tratamento para a osteocondrose. Nalgúns casos, incluso é importante tomar a posición correcta na cama, axustar a dieta e, co cuarto grao de osteocondrose torácica, complementada con complicacións (espina bífida, hemangioma), pode ser necesaria unha intervención cirúrxica. Elabórase un réxime terapéutico preciso en función das queixas do paciente e dos procedementos diagnósticos realizados.

Na casa

Despois de recibir os resultados dos estudos diagnósticos (os raios X son de especial importancia), o médico selecciona o réxime de tratamento conservador óptimo. Todos os procedementos lévanse a cabo no hospital (fisioterapia, masaxe, acupuntura), e na casa é necesario o seguinte:

• Use anestésicos locais e analxésicos para aliviar a dor.
• Tome produtos que melloren a composición do tecido cartilaginoso. Algúns médicos aconsellan tomar vitaminas adicionais para a osteocondrose da rexión torácica (grupo B).
• Realiza exercicios terapéuticos diariamente.
• Observa a túa dieta.

Tratamento farmacolóxico

O uso local e sistémico de drogas é necesario tanto durante a remisión como durante os períodos de exacerbación. O tratamento farmacolóxico para a osteocondrose da columna vertebral torácica implica eliminar os síntomas e influír no proceso dexenerativo:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE), analxésicos, analxésicos - para aliviar a inflamación e a dor. Utilízanse pomadas, cremas, comprimidos.
• Relaxantes musculares e antiespasmódicos: alivian o espasmo muscular ou vascular.
• Condroprotectores - preparados de glucosamina ou condroitina, restauran o tecido cartilaginoso.

A selección de medicamentos de calquera grupo, especialmente para o tratamento a longo prazo, debe realizarse cun médico. Un especialista tamén che dirá canto usar e se terás que repetir o curso.

Comida

A corrección da dieta tamén proporcionará un apoio significativo aos tecidos óseos, cartilaginosos e musculares: elimina sal, azucre (reducir a cantidade ao mínimo) e bebidas carbonatadas. É aconsellable non abusar de especias, alimentos picantes e graxos, controlar coidadosamente o seu peso, non comer en exceso e controlar o seu equilibrio hídrico. Prohíbese o café forte, o alcohol e os fritos. A dieta debe:

• basearse en produtos proteicos (leite, carne magra e peixe, queixo cottage);
• ter fontes de condroitina (marmelada, aspic, carne en gelatina);
• consisten en pratos cocidos ou cocidos;
• caracterizado por unha cantidade suficiente de verduras frescas e cereais.

Exercicios

O tratamento da osteocondrose torácica require a implementación regular dun complexo de terapia de exercicios dirixido a aumentar a mobilidade das articulacións intervertebrais e das articulacións costovertebrais. As súas tarefas inclúen reducir a dor, a rixidez da columna vertebral, o fortalecemento do corsé muscular e a mellora da ventilación pulmonar. Exercicios sinxelos na casa:

• Sente nunha cadeira, mentres inhalas, coloque as mans detrás da cabeza. Ao exhalar, inclínase cara atrás, apoiando os omóplatos no respaldo da cadeira. Cun novo alento, volve á posición inicial. Realiza estes pasos 5 veces.
• Ponte de catro patas, exhala e dobre as costas. Conta ata 5, respirando uniformemente e volve á posición inicial. Repita 10 veces.
• Deitado boca arriba, exhala, levanta as pernas e levanta o peito do chan, arqueando as costas. Mans ao longo do corpo. Conta ata 5, baixa. Realiza o exercicio 10 veces.

Masaxe

O efecto indirecto e reflexo sobre as fibras musculares e ligamentos mediante masaxe ten un efecto beneficioso en todas as partes da columna vertebral, axuda a aliviar a dor, mellora o fluxo linfático, a circulación sanguínea e o ton muscular. A masaxe prescríbese na fase subaguda ou crónica da enfermidade, a técnica elíxese segundo o estado do paciente e a presenza de enfermidades adicionais. Esquema clásico:

1. O paciente toma unha posición horizontal deitado sobre o seu estómago. Acariciar levemente a zona do peito de abaixo cara arriba (desde o bordo inferior da omóplata ata o pescozo) Duración - 1 minuto.
2. A zona superior (omóplatos) trátase con apertas e movementos de amasado (outro minuto).
3. Nas cinturas escapulares (músculos trapecios) realizan acariciar (8 repeticións), apertar e fregar (5 veces cada unha).
4. Acariciase o pescozo durante un minuto e trasládase de novo á rexión torácica na orde indicada (1-2 pasos).
5. Desde o óso occipital cara abaixo, a columna vertebral é frotada (liñas moi espaciadas paralelas a ela). A duración da etapa é de 1 minuto.
6. Despois realízanse golpes na columna, amasando movementos e golpes de novo (outros 2-3 minutos).

A masaxe do peito, pescozo e columna vertebral sempre remata con movementos de caricias (calmante). Secuencia recomendada de técnicas: apertar, fregar, acariciar. Se a dor do paciente apenas o molesta, pódese aumentar o número de movementos de amasado e reducir a duración dos movementos calmantes. A duración das sesións é de 10 minutos; nos últimos (o curso consta de 7-10 procedementos), é recomendable utilizar como base os movementos de rozamento.

Durante a exacerbación

Estrés, sobrecarga física, hipotermia, levantamento de pesas - estes factores poden transformar a forma crónica da enfermidade nunha aguda. Os principais síntomas diso son mareos, enxaqueca, dor no peito e problemas respiratorios. O tratamento implica:

• alivio dos síntomas con analxésicos locais e analxésicos de uso interno;
• repouso en cama;
• levar un corsé para arranxar as vértebras (se hai hernia).

Se a exacerbación é grave, debe chamarse unha ambulancia e hospitalizarse nun hospital, onde o médico controlará o estado do paciente e seleccionará os medicamentos axeitados para el.

Acupuntura

Entre os métodos non tradicionais de tratamento de enfermidades do sistema músculo-esquelético e máis aló, a acupuntura (acupuntura) é o líder. Baséase no impacto de agullas finas sobre puntos activos, cada un dos cales é unha formación complexa de plexos coroides, terminacións nerviosas e tecido conxuntivo. A acupuntura axuda a:

• estimular a síntese de opiáceos endóxenos (internos) - endorfinas e encefalinas, que teñen un efecto analxésico: isto leva á eliminación da dor;
• estimula a produción de cortisol polas glándulas suprarrenais, que ten un efecto antiinflamatorio;
• normalizar a circulación sanguínea;
• eliminar o inchazo dos nervios espiñais;
• mellorar a rexeneración do tecido cartilaginoso;
• aliviar o espasmo dos músculos paravertebrais.

A acupuntura só será efectiva se contacta cun especialista cualificado: entón non atopará efectos secundarios, obterá resultados rápidos - o alivio chega despois da primeira sesión. O curso recomendado é de 10 procedementos. Debido ao feito de que o médico adoita aplicar corrente a través das agullas, é posible unha leve molestia durante o proceso e, despois de eliminar as agullas, quedan puntos avermellados.

Terapia manual

En base aos datos obtidos dos raios X, o médico pode recomendar comezar o tratamento para a osteocondrose da columna torácica visitando un quiropráctico. A tarefa que se lle encargou é restaurar a circulación sanguínea, o aparello ligamentoso e o estado funcional da columna vertebral. Sesións adicionais de terapia manual engadidas ao réxime de tratamento principal:

• axuda a reducir a gravidade da dor;
• eliminar espasmos musculares;
• retardar a taxa de desenvolvemento da enfermidade;
• estimular as propiedades rexenerativas das células do tecido.

Na medicina moderna, unha nova técnica manual - a relaxación muscular post-isométrica (PIR) - fíxose especialmente popular durante varios anos. Baséase nun estiramento suave e suave, estimulando a contracción simultánea de todo o músculo, despois do cal queda completamente relaxado. A técnica é axeitada para situacións nas que, debido á contracción desigual do tecido muscular, o funcionamento da articulación que está rodeada por ela vese perturbado, o que leva á limitación do seu movemento.

Durante o embarazo

As altas cargas na columna vertebral, as flutuacións nas hormonas, o equilibrio hídrico e electrolítico, especialmente a partir do 2º trimestre, provocan unha exacerbación ou a aparición de osteocondrose nas mulleres embarazadas. O réxime de tratamento é seleccionado exclusivamente polo médico; debe incluír:

• levar un corsé para apoiar as costas;
• selección de zapatos cómodos (reducir a carga sobre a columna);
• uso local de antiinflamatorios non esteroides;
• realización de exercicios terapéuticos.

Remedios populares

Ademais do réxime de tratamento principal, pode engadir varios métodos non tradicionais de efectos locais e sistémicos sobre a osteocondrose. A maioría deles están permitidos tanto na fase aguda como na crónica, pero ten en conta que calquera remedio pode provocar reaccións adversas asociadas á intraducibilidade individual de produtos específicos. Opcións efectivas:

• Tome 2 pementos quentes, córteos xunto coas sementes, mestura cun vaso de aceite vexetal. Infundir nun recipiente de vidro durante 5 días (nun lugar escuro). Aplicar, frotando suavemente na zona afectada, ata 2 veces ao día, sen tapar nada. Esta pomada non debe aplicarse na pel con feridas ou abrasións. Non se usa para o tratamento a longo prazo, só para a dor severa.
• Ferva varias patacas grandes peladas e trituralas nun puré. Podes engadir un pouco de manteiga. Distribuír esta masa sobre unha gasa dobrada tres veces e aplicar na zona afectada. Cubra esta zona cunha bufanda de la. A compresa mantense ata que arrefría, o procedemento repítese todas as noites. O tratamento dura 3 semanas.

Raíz de apio

Para aliviar os síntomas desagradables (dor causada por espasmos musculares), podes tomar un curso de remedios a base de apio. O máis sinxelo é rallar a raíz fresca pelada e espremer a través dunha gasa, ou pasar por un espremedor para extraer o zume. Beba 1 colher de sopa. l. antes das comidas 3 veces ao día. Duración do tratamento - 3 semanas. Alternativa: verter 2 culleres de sopa. l. o zume resultante cun vaso de auga fervendo, deixe repousar durante 2 horas. Beba 1 colher de sopa. l. tamén antes das comidas, ata 4 veces ao día. O tratamento dura un mes.

raíz de xirasol

As decocções e tinturas de raíz de xirasol teñen un bo efecto sobre a dor en calquera lesión do sistema músculo-esquelético. Pódese usar tanto local como internamente; tamén será útil para a vesícula biliar e o sistema nervioso. Receitas sinxelas:

• Triturar as raíces, verter 200 g do po resultante en 1,5 litros de auga fría. Retirar do lume despois de ferver, deixar durante 3 horas, envolvendo o recipiente nunha toalla. Use para compresas aplicadas 1-2 veces ao día ata que estea arrefriado. O curso do tratamento é de 3 semanas.
• Tome 2 litros de auga por 100 g de raíces de xirasol trituradas e deixe ferver durante 10 minutos. Agarde ata que o caldo arrefríe. Beba medio vaso antes das comidas 3-4 veces ao día, quente antes de tomar. O curso do tratamento dura 3 semanas.

Ungüento caseiro

Os efectos locais sobre o sistema músculo-esquelético son principalmente frotamentos e ungüentos que se poden preparar na casa. O mel e os aceites vexetais úsanse como base; alcohol ou vodka engádese a algunhas composicións. Todos os produtos de tratamento tópico aplícanse á pel sen danos en pequenas cantidades 1-2 veces ao día. A receita máis eficaz:

1. Combina alcanfor con mostaza 1:1.
2. Para 100 g da mestura resultante, tome 100 ml de alcohol e 100 g de clara de ovo (cru, batida).
3. Garda a pomada na neveira durante 2 semanas, esfregue as zonas afectadas pola noite (saque unha pequena cantidade con antelación para quentar a temperatura ambiente), despois cubra as costas con gasa e unha bufanda de la. O tratamento dura 2 semanas.